根据肿瘤标本中是否存在 ROS1 重排,选择使用瑞普替尼治疗局部晚期或转移性 NSCLC 的患者。目前尚无 FDA 批准的用于检测 ROS1 重排的测试,用于选择接受瑞普替尼治疗的患者。
在开始使用瑞普替尼之前,停用强效和中度 CYP3A 抑制剂,达到 CYP3A 抑制剂的 3 至 5 个消除半衰期。
在开始使用瑞普替尼之前,评估:
肝功能检查,包括胆红素
尿酸水平。
瑞普替尼的推荐剂量为160 mg,每日口服一次,随餐或不随餐服用 14 天,然后增加至 160 mg,每日两次,并持续至疾病进展或出现不可接受的毒性。
瑞普替尼用于管理不良反应的推荐剂量减少见表1。
瑞普替尼用于管理不良反应的推荐剂量调整见表2。
每天大约在同一时间服用瑞普替尼,随餐或不随餐均可。
吞服瑞普替尼整粒胶囊。吞咽前请勿打开、咀嚼、压碎或溶解胶囊。请勿服用任何破损、破裂或损坏的瑞普替尼胶囊。
如果错过了瑞普替尼的剂量或在服用后的任何时间出现呕吐,请跳过剂量并在其正常安排的时间恢复瑞普替尼。
FDA,2023.11