强效 CYP3A4 抑制剂的联合用药会增加维罗非尼的血浆浓度,可能导致毒性增加。避免将维罗非尼与强效 CYP3A4 抑制剂联合用药。如果无法避免联合用药,请考虑降低维罗非尼的剂量(如果临床指示)。
将维罗非尼与强效 CYP3A4 诱导剂利福平联合用药会降低维罗非尼的血浆浓度,可能导致疗效下降。避免将维罗非尼与强效 CYP3A4 诱导剂(例如苯妥英、卡马西平、利福平)同时服用,并在可能的情况下用替代药物替代这些药物。如果无法避免同时服用强效 CYP3A4 诱导剂,则在耐受范围内将维罗非尼的剂量增加 240 mg(一片)。
将维罗非尼与敏感的 CYP1A2 底物替扎尼定同时服用,会使替扎尼定的全身暴露量增加 4.7 倍。避免将维罗非尼与治疗窗口较窄且主要由 CYP1A2 代谢的药物同时使用。如果无法避免同时服用,请密切监测毒性并考虑减少同时服用的 CYP1A2 底物的剂量。
大多数同时使用伊匹单抗和维罗非尼的患者转氨酶和胆红素均升高。
维罗非尼与地高辛(一种敏感的 P-糖蛋白 (P-gp) 底物)同时给药可使地高辛全身暴露量增加 1.8 倍。避免同时使用已知治疗指数较窄的 P-gp 底物。如果无法避免使用这些药物,请考虑减少治疗指数较窄的 P-gp 底物的剂量。
FDA,2020.12