强效 CYP3A 抑制剂的联合用药会增加瑞波西利的暴露量。瑞波西利 浓度升高可能会增加不良反应的发生率和严重程度,包括 QTcF 延长。避免同时使用强效 CYP3A 抑制剂和瑞波西利,考虑使用对 CYP3A 抑制作用较小的替代联合用药。
对于早期乳腺癌患者,如果无法避免同时使用瑞波西利和强效 CYP3A 抑制剂,则将瑞波西利的剂量降低至每天一次 200mg。对于晚期或转移性乳腺癌患者,如果无法避免同时使用瑞波西利和强效 CYP3A 抑制剂,则将瑞波西利的剂量降低至每天一次 400mg。
强效 CYP3A 诱导剂的联合用药会降低瑞波西利的血浆暴露量。避免同时使用强效 CYP3A 诱导剂,考虑使用没有或极少诱导 CYP3A 潜力的替代联合用药。
敏感 CYP3A4 底物与多剂量瑞波西利联合用药会增加底物暴露量。对于浓度最小的增加可能会增加 CYP3A 底物不良反应的 CYP3A 底物,在使用瑞波西利治疗期间监测 CYP3A 底物的不良反应是否增加。敏感 CYP3A 底物的剂量可能需要减少,因为瑞波西利会增加其暴露量。
避免将瑞波西利与已知可能延长 QT 间期的产品(如抗心律失常药物和其他已知会延长 QT 间期的药物)同时使用。如果无法避免同时使用,请在开始使用时、同时使用期间以及临床指示时监测心电图。
from FDA,2024.09