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普托马尼与利福平和依非韦伦合用导致普托马尼血浆浓度降低[参见临床药理学(12.3)]。避免将普托马尼片、贝达喹啉和利奈唑胺的联合治疗方案与利福平、依非韦伦或其他强效或中效CYP3A4诱导剂合用。请参阅贝达喹啉的处方信息以获取有关与CYP3A4药物相互作用的更多信息。
普托马尼与洛匹那韦/利托那韦合用不影响普托马尼的血浆浓度[参见临床药理学(12.3)]。洛匹那韦/利托那韦可以与普托马尼片、贝达喹啉和利奈唑胺的联合治疗方案合用。
普托马尼与CYP3A4底物咪达唑仑合用，对咪达唑仑或其主要代谢物1-羟基-咪达唑仑的药代动力学没有产生临床显著影响。普托马尼片、贝达喹啉和利奈唑胺的联合治疗方案可以与CYP3A4底物药物合用。
普托马尼合用对OAT3底物在人体内药代动力学的影响尚不清楚。然而，体外研究表明普托马尼显著抑制OAT3药物转运蛋白，这可能导致临床上OAT3底物药物浓度增加，并可能增加与这些药物相关的不良反应风险。
如果普托马尼与OAT3底物药物（如甲氨蝶呤、吲哚美辛、环丙沙星）合用，应加强对OAT3底物药物相关不良反应的监测，并根据需要考虑减少OAT3底物药物的剂量。请参阅合用药物的处方信息以获取剂量减少信息。
体外研究不能排除普托马尼是BCRP、OATP1B3和P-gp抑制剂的可能。尚未进行临床研究来调查这些相互作用。因此，不能排除普托马尼与敏感的OATP1B3底物（如缬沙坦、他汀类药物）、BCRP底物（如瑞舒伐他汀、哌唑嗪、格列本脲、柳氮磺吡啶）和P-gp底物（如地高辛、达比加群酯、维拉帕米）合用可能增加其暴露量。如果普托马尼与OATP1B3、BCRP或P-gp的底物合用，应加强对合用药物的药物相关不良反应的监测。
FDA，2024.11
