发布时间: 2026-01-20 17:46:31 推荐人数: 49
普纳替尼(Ponatinib)是一种第三代酪氨酸激酶抑制剂(TKI),主要用于治疗特定类型的白血病,如费城染色体阳性慢性髓系白血病(CML)或急性淋巴细胞白血病(ALL),尤其是对既往TKI治疗耐药或不耐受的患者。其核心特点是能抑制多种BCR-ABL突变,包括T315I突变,需根据患者耐受性和疗效调整用药剂量。
推荐剂量:起始剂量通常为每日一次45mg口服,空腹或餐后服用均可。
剂量调整:若出现严重不良反应(如动脉栓塞、肝毒性等),可能需要减少剂量至30mg或15mg,或暂停用药。
疗程:需长期持续治疗,直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。
心血管风险:普纳替尼可能增加动脉血栓(如心梗、中风)和静脉血栓风险,需密切监测血压、血脂及心血管症状。1.
肝功能监测:治疗前及期间需定期检查肝功能,出现异常需调整剂量或停药。2.
出血风险:可能引发颅内出血或消化道出血,尤其与抗凝药物联用时需谨慎。3.
胚胎毒性:育龄期患者需采取有效避孕措施,妊娠期禁用。4.
皮疹、疲劳、关节痛、头痛等,通常无需停药,可通过对症治疗缓解。
动脉/静脉血栓:需立即停药并评估风险。
胰腺炎:若出现腹痛或淀粉酶升高,需暂停用药并给予支持治疗。
高血压:需定期监测并服用降压药物。