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吡托布鲁替尼的治疗效果

吡托布鲁替尼在MCL患者中的疗效在BRUIN [NCT03740529]研究中评估。BRUIN是一项开放标签、国际多队列、单臂研究,评估吡托布鲁替尼单药治疗的效果。疗效基于120名接受吡托布鲁替尼治疗的MCL患者,这些患者之前接受过BTK抑制剂治疗。吡托布鲁替尼以每天口服200mg的剂量给药,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。活跃的中枢神经系统淋巴瘤患者或在60天内接受过同种异体造血干细胞移植(HSCT)或CAR-T细胞治疗的患者排除在外。

患者的中位年龄为71岁(范围:46至88岁);79%为男性;78%为白人,14%为亚洲人,1.7%为黑人或非裔美国人。78%的患者患有经典/白血病变型MCL,12%患有多形性MCL,11%患有爆炸性MCL。简化的套细胞淋巴瘤国际预后指数(sMIPI)评分显示,15%的患者评分为低,59%为中等,26%为高。患者接受的前期治疗中位数为3种(范围:1至9种),93%的患者接受了2种或更多的前期治疗。所有患者都接受过含有BTK抑制剂的前期治疗;其他前期治疗包括88%的化疗-免疫治疗,20%的HSCT,18%的来那度胺治疗,9%的CAR-T治疗。最常见的前期BTK抑制剂为依鲁替尼(67%)、阿卡替尼(30%)和泽布替尼(8%)。患者可能接受过一种以上的BTK抑制剂;83%的患者因疾病难治或进展而停用最后一种BTK抑制剂,10%因毒性停用,5%因其他原因停用。

疗效基于总缓解率(ORR)和缓解持续时间(DOR),由独立评审委员会(IRC)根据2014年Lugano标准进行评估。Kaplan-Meier估计6个月的DOR率为65.3%(95% CI:49.8,77.1)。

FDA,2024.06

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