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奥拉帕利的药物相互作用

1. 抗癌药物

奥拉帕利与其他骨髓抑制抗癌药物（包括 DNA 损伤药物）联合使用的临床研究表明，骨髓抑制毒性会增强和延长。

2. 可能增加奥拉帕利血浆浓度的药物

奥拉帕利主要由 CYP3A 代谢。在患者 (N=57) 中，联合使用强效 CYP3A 抑制剂伊曲康唑可使奥拉帕利的 AUC 增加 170%。中效 CYP3A 抑制剂氟康唑预计会使奥拉帕利的 AUC 增加 121%。

避免同时使用强效 CYP3A 抑制剂，如伊曲康唑、泰利霉素、克拉霉素、酮康唑、伏立康唑、奈法唑酮、泊沙康唑、利托那韦、洛匹那韦/利托那韦、茚地那韦、沙奎那韦、奈非那韦、波赛普韦和特拉普韦。避免使用中效 CYPA 抑制剂，如安普那韦、阿瑞吡坦、阿扎那韦、环丙沙星、克唑替尼、达芦那韦/利托那韦、地尔硫卓、红霉素、氟康唑、福沙那韦、伊马替尼和维拉帕米。如果必须同时使用强效或中效 CYP3A 抑制剂，请减少奥拉帕利的剂量。

在奥拉帕利治疗期间，避免食用葡萄柚、葡萄柚汁、塞维利亚橙子和塞维利亚橙汁，因为它们是 CYP3A 抑制剂。

3. 可能降低奥拉帕利血浆浓度的药物

在患者 (N=22) 中，联合使用强效 CYP3A 诱导剂利福平会使奥拉帕利的 AUC 降低 87%。中效 CYP3A 诱导剂依法韦仑预计会使奥拉帕利的 AUC 降低约 60%。

避免同时使用强效 CYP3A 诱导剂，如苯妥英、利福平、卡马西平和圣约翰草。避免同时使用中效 CYP3A4 诱导剂，如波生坦、依法韦仑、依曲韦林、莫达非尼和萘夫西林。如果无法避免使用中度 CYP3A 诱导剂，奥拉帕利的疗效可能会降低。

FDA,2021.08