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尼达尼布的药物相互作用

1.P-糖蛋白（P-gp）和CYP3A4抑制剂和诱导剂

尼达尼布是P-gp的底物，并且在较小程度上是CYP3A4的底物。

与口服剂量的P-gp和CYP3A4抑制剂酮康唑联合使用，使尼达尼布的暴露量增加了60%。尼达尼布与P-gp和CYP3A4抑制剂（如红霉素）同时使用可能会增加尼达尼布的暴露量。在此类情况下，应密切监测患者对尼达尼布的耐受性。不良反应的处理可能需要中断、降低剂量或停止尼达尼布治疗。

与口服剂量的P-gp和CYP3A4诱导剂利福平联合使用，使尼达尼布的暴露量减少了50%。应避免尼达尼布与P-gp和CYP3A4诱导剂（如卡马西平、苯妥英和圣约翰草）同时使用，因为这些药物可能会减少尼达尼布的暴露量。

2.抗凝剂

尼达尼布是一种VEGFR抑制剂，可能增加出血风险。密切监测接受全剂量抗凝治疗的患者是否出血，并根据需要调整抗凝治疗。

3.吡非尼酮

在一项评估尼达尼布和吡非尼酮联合治疗药代动力学影响的多剂量研究中，尼达尼布与吡非尼酮联合使用并未改变任一药物的暴露量。在尼达尼布与吡非尼酮联合给药期间无需调整剂量。

4.波生坦

尼达尼布与波生坦联合使用并未改变尼达尼布的药代动力学。

FDA，2024.10