临床影响:来那替尼与质子泵抑制剂(PPI)、H2受体拮抗剂或抗酸药同时使用可能会降低来那替尼的AUC,这可能会降低来那替尼的活性。
预防或管理:避免与PPI同时使用。在H2受体拮抗剂给药前至少2小时或给药后至少10小时服用来那替尼。在抗酸药给药后至少3小时服用来那替尼。
临床影响:来那替尼与强效CYP3A4抑制剂同时使用会增加来那替尼的Cmax和AUC,这可能会增加来那替尼的毒性风险。
预防或管理:避免来那替尼与强效CYP3A4抑制剂同时使用。
临床影响:来那替尼与P-gp和中效CYP3A4双重抑制剂同时使用可能会增加来那替尼的Cmax和AUC,这可能会增加来那替尼的毒性风险。
预防或管理:避免来那替尼与P-gp和中效CYP3A4双重抑制剂同时使用。
临床影响:来那替尼与强效CYP3A4诱导剂同时使用会降低来那替尼的Cmax和AUC,这可能会降低来那替尼的活性。
预防或管理:避免来那替尼与强效或中效CYP3A4诱导剂同时使用。
AUC=药时曲线下面积;Cmax=最大血药浓度
来那替尼的同时使用会增加P-gp底物的浓度,这可能会增加这些底物的不良反应风险。监测某些P-gp底物的不良反应,这些底物的最小浓度变化可能导致严重不良反应。
FDA,2021.06