心力衰竭玛伐凯泰(Mavacamten)会降低心脏收缩力,可能导致心力衰竭或显著降低心室功能。
1. 患有严重间发性疾病(如严重感染)或心律失常(如心房颤动或其他未控制的快速性心律失常)的患者发生收缩功能障碍和心力衰竭的风险更高。
2. 在治疗前和治疗期间定期评估患者的临床状况和LVEF,并相应调整玛伐凯泰(Mavacamten)剂量。新出现或恶化的心律失常、呼吸困难、胸痛、疲劳、心悸、腿部水肿或N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平升高可能是心力衰竭的体征和症状,也应及时进行心功能评估。
3. 无症状的LVEF降低、间发性疾病和心律失常需要考虑额外的剂量调整。
4. 不建议LVEF<55%的患者开始使用玛伐凯泰。避免玛伐凯泰(Mavacamten)与丙吡胺、雷诺嗪、维拉帕米联用β受体阻滞剂或地尔硫䓬联用β受体阻滞剂的患者同时使用,因为这些药物和组合会增加左心室收缩功能障碍和心力衰竭症状的风险,且临床经验有限。
FDA,2025.04
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