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达克替尼的用法用量

1. 患者选择

根据肿瘤标本中是否存在 EGFR 外显子 19 缺失或外显子 21 L858R 替换突变，选择使用达克替尼进行转移性 NSCLC 一线治疗的患者。

2. 推荐用量

达克替尼的推荐剂量为45mg，每日口服一次，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。达克替尼可以与食物一起服用，也可以单独服用。每天在同一时间服用达克替尼。如果患者呕吐或错过剂量，请勿服用额外剂量或弥补错过的剂量，应继续下一个预定剂量。

3. 不良反应的剂量调整

减少达克替尼的不良反应剂量，如表1所述。具体不良反应的剂量调整见表2。

4.减酸剂的剂量调整

服用达克替尼时避免同时使用质子泵抑制剂（PPI）。作为 PPI 的替代疗法，使用局部作用抗酸剂，如果使用组胺 2（H2）受体拮抗剂，则在服用 H2 受体拮抗剂前至少 6 小时或服用后 10 小时给予达克替尼。

FDA，2020.12