Your Health, We Care
在阿布昔替尼启动之前，执行以下测试和评估：
结核病（TB）感染评估 – 不建议活动性结核病患者开始使用阿布昔替尼。对于潜伏性结核病患者或潜伏性结核病检测阴性且结核病高危患者，应在开始使用阿布昔替尼之前开始潜伏性结核预防性治疗。
根据临床指南进行病毒性肝炎筛查 - 不建议在活动性乙型肝炎或丙型肝炎患者中开始使用阿布昔替尼。
血小板计数 <150,000/mm3 、绝对淋巴细胞计数 <500/mm3、中性粒细胞绝对计数 <1,000/mm3 或血红蛋白值 <8 g/dL 的患者，不建议开始使用阿布昔替尼。
在开始阿布昔替尼之前，按照当前的免疫指南完成任何必要的免疫接种，包括带状疱疹疫苗接种。
推荐剂量为 100 mg，每日一次。
如果阿布昔替尼 100mg每天一次没有达到足够的反应，考虑将剂量增加到200mg，每天一次。如果每天一次 200 mg没有达到足够的反应，请停止阿布昔替尼。
使用最低有效剂量以维持反应。
阿布昔替尼可以与外用皮质类固醇一起使用，也可以单独使用。
如果错过剂量，请尽快给药，除非距离下一次给药不到 12 小时，在这种情况下，请跳过错过的剂量。在正常安排的时间恢复给药。
表1提供了对肾功能不全患者的阿布昔替尼剂量推荐。在轻度和中度肾功能不全的患者中，如果初始剂量没有达到足够的反应，阿布昔替尼的剂量可以加倍。
阿布昔替尼不建议用于严重肝功能损害的患者。
在已知或怀疑CYP2C19代谢不良的患者中，阿布昔替尼的推荐剂量为50mg，每日一次。如果阿布昔替尼 50mg每天一次没有达到足够的反应，考虑将剂量增加到100mg，每天一次。如果剂量增加至 100 mg，每日一次，如果发现反应不足，应停止治疗。
在服用细胞色素P450（CYP）2C19强抑制剂的患者中，将剂量减少至50mg，每日一次。如果每天服用 50 mg的 阿布昔替尼没有达到足够的反应，请考虑将剂量增加到每天一次 100 mg。如果剂量增加至 100 mg，每日一次，如果发现反应不足，应停止治疗。
如果患者发生严重或机会性感染，应停用阿布昔替尼并控制感染。在重新开始使用阿布昔替尼治疗之前，应仔细考虑阿布昔替尼治疗的风险和益处。
表 2 总结了因实验室异常而停用阿布昔替尼的建议。
建议在基线、治疗开始后 4 周和 阿布昔替尼 剂量增加后 4 周进行 CBC 评估。对于接受慢性阿布昔替尼治疗且出现血液学异常的患者，实验室评估可能会延长。
每天大约在同一时间与食物或不食物一起服用阿布昔替尼。用水吞服阿布昔替尼片剂。不要压碎、分裂或咀嚼阿布昔替尼片剂。
FDA，2023.12
