怀孕、哺乳期、肝病、妊娠期黄疸或持续性瘙痒病史、妊娠期疱疹病史、Dubin-Johnson 综合征、Rotor 综合征、预先存在或存在的肝肿瘤(不是由转移性前列腺癌引起)、消耗性疾病(无法手术的前列腺癌除外)、严重慢性抑郁症、既往或现有的血栓栓塞病、严重糖尿病伴血管变化、镰状细胞性贫血是禁忌的。有血栓栓塞、镰状细胞性贫血或伴有血管变化的严重糖尿病的前列腺癌患者在使用这种药物之前必须仔细权衡。
对于需要高度集中注意力的职业(例如驾驶员、机器操作员)的患者,应谨慎使用,因为这种药物会导致疲劳、能量损失,还可能影响集中注意力的能力。
在酒精的抗抑制作用的影响下,药物的降低作用可以减弱。
该药物不应在青春期结束前给药,因为内分泌功能轴尚未不稳定,不能排除它对身体生长以及内分泌功能轴的不利影响。
治疗期间,应定期检查肝功能、肾上腺功能和红细胞计数。糖尿病患者对口服抗糖尿病药物或胰岛素的需求可能会有所不同,应谨慎使用。与其他甾体激素一样,在个别病例中已有良性和恶性肝脏变化的报道。在极少数情况下,肝肿瘤可引起危及生命的腹腔内出血,出现异常的上腹部不适并且短时间内不会自行消失时,应进行适当的诊断和治疗。
在开始治疗之前,应进行全面的全身和妇科检查(包括乳腺和宫颈细胞学涂片检查)。有生育能力的女性必须排除怀孕。如果在联合治疗期间服用药物后3周内发生少量不规则出血,则不应停药。但是如果出血过多,应进行必要的检查。
Bayer,2021.05