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避免服用可能延长 QT间期的药物(包括但不限于氯喹、克拉霉素、氟哌啶醇、美沙酮、莫西沙星、胺碘酮、丙吡胺、普鲁卡因胺和匹莫齐特)的患者使用阿那格雷
阿那格雷是一种磷酸二酯酶 3 (PDE3) 抑制剂。避免使用具有类似特性的药物产品，如正性肌力药和其他 PDE3 抑制剂(例如西洛他唑、米力农)。
单剂量或重复剂量阿那格雷和阿司匹林同时给药比单独使用阿司匹林显示出更大的体外抗血小板聚集作用。一项针对原发性血小板增多症患者的观察性研究结果表明，接受阿那格雷治疗的患者发生严重出血事件(MHE)的概率高于接受其他细胞减灭治疗的患者。大多数严重出血事件发生在同时接受抗凝治疗(主要是阿司匹林)的患者中。因此，在开始治疗之前，应评估阿那格雷与阿司匹林同时使用的潜在风险，尤其是对于出血风险高的患者。监测患者是否出血，尤其是那些同时接受已知会导致出血的其他药物(例如抗凝剂、PDE3抑制剂、NSAID、抗血小板药物、选择性血清素再摄取抑制剂)治疗的患者。
阿那格雷及其活性代谢物主要由 CYP1A2 代谢。抑制 CYP1A2 的药物(例如氟伏沙明、环丙沙星)可能会增加阿那格雷的暴露量。当同时使用 CYP1A2抑制剂时，应监测患者的心血管事件并相应地调整剂量。
CYP1A2 诱导剂可能会降低阿那格雷的暴露量。同时服用 CYP1A2 诱导剂(例如奥美拉唑)的患者可能需要调整剂量以补偿阿那格雷暴露量的减少。
阿那格雷在体外对 CYP1A2 表现出有限的抑制活性，并可能改变同时服用的 CYP1A2 底物(例如茶碱、氟伏沙明、昂丹司琼)的暴露量。
FDA，2021.10
